就中国的情况看，现阶段医疗保险的报销比率并不高，尤其是新农合，只有30%—40%，而且还有封顶线，此时道德风险并不是最主要的问题。医疗保障制度报销规则的设计应该更多考虑公平，满足低收入群体的医疗消费需求，减轻他们的医疗负担，而非照搬国外研究的结论，单纯从效率角度出发。

　　中国医疗卫生体制改革中，步伐最快的无疑是医疗保障制度改革，目前已形成三大体系，一是城镇职工基本医疗保险制度，二是城镇居民基本医疗保险制度（简称“城居保”），三是新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）。此外，公务员和部分事业单位人员依然沿袭公费医疗制度。一般认为，对低收入群体医疗消费进行补贴有助于改善低收入群体的福利，这也是政府补贴的初衷。然而，医疗保障制度运行的结果并不必然减轻低收入群体的医疗负担。
......（作者：封进　单位：复旦大学经济学院）

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